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        包头市卫生健康委员会

        再攀高峰!包医一附院神经外科进入“国家队”

        发布日期:2023-02-10 19:55 来源:包头市卫生健康委员会 作者:包头日报 阅读次数:

        凌晨的手术室灯火通明

        显微镜下

        包医一附院神经外科主任张春阳全神贯注

        视野在患者血管丛生的大脑动脉游走

        手上操作有条不紊

        2月份的一个深夜,陷入昏迷的董大姐经包医一附院急诊转入神经外科,最终被确诊为前交通动脉瘤。动脉瘤被称为颅内“不定时炸弹”,随时可能再次“爆炸”,如果二次破裂出血死亡率在80%以上,手术迫在眉睫。

        暴露颈内动脉、分离脑组织、阻断供血动脉、夹闭动脉瘤,凭借丰富经验和娴熟技术,历时4个小时的惊险时刻,董大姐脑中的“不定时炸弹”被顺利拆除。

        2023年“进度条”刚刚拉至2月份,这样的颅内动脉瘤手术,包医一附院神经外科就已经成功完成了近20例,让刚刚获批的国家临床重点专科建设项目更加“实至名归”。

        近日,根据国家卫生健康委《关于印发2022年医疗服务与保障能力提升(国家临床重点专科项目)实施方案的通知》和内蒙古自治区卫生健康委《内蒙古自治区国家临床重点专科建设方案》,包医一附院神经外科从自治区多个领先学科、重点学科中脱颖而出,获批国家临床重点专科建设项目,成为自治区唯一入选的神经外科建设项目。

        国家临床重点专科是国家卫生健康委根据医疗卫生发展需求,遴选产生的代表我国先进医疗技术水平和服务能力的优势临床专科,具有医疗服务能力强、技术质量水平高、科研教学能力强等特点。

        能不能解决广大群众生命健康之所急,是能否入选国家临床重点专科的重要因素。按照国家卫健委《“十四五”国家临床专科能力建设规划》,临床专科的建设要以人民健康为中心,聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题开展。

        脑血管病是“人类致死、致残的头号杀手”,因为严重影响人民健康,被列入《“十四五”国家临床专科能力建设规划》核心专科能力建设方向疾病范围之一。

        “在我国,每10万人当中,就有336人罹患脑血管疾病,其中又有25%的人因此死亡。”作为自治区神经外科专科联盟组委单位相关负责人,这组数字被张春阳在做预防脑血管疾病科普时经常引用。“按照我们包头现有人口计算,每年脑血管发病人数约有9000人,死亡人数超过2000人,导致残疾的人数更是超过5000人。”

        为了“狙击”脑血管疾病这个威胁群众生命的“头号杀手”,包医一附院神经外科在医院的大力支持下,采购添置了神经外科手术机器人、神经外科杂交手术室,蔡司900高端手术显微镜、神经导航系统、脑立体定向系统、史赛克神经内镜、神经外科手术动力系统、移动CT等高精尖治疗设备,引进培养了一大批高素质专业研究生和实用型人才,建立起神经介入、神经血管、神经肿瘤、神经微创等八个亚专业组,持续将神经外科临床治疗领域扩到最大。

        如今,一度“高不可攀”的颅内动脉瘤手术在这里变成了“常规手术”,血管网状细胞瘤、动静脉畸形团块切除、颅内外血管搭桥手术、颈动脉体瘤切除术、颈内动脉内膜剥脱术、颅内各个脑区的肿瘤以及难度较大的颅底肿瘤等,在神经外科均已普遍开展。针对缺血性及出血性疾病诊断及治疗的神经介入,达到国内先进水平。每年服务来自我市、自治区以及国内西北地区的患者15000多人次,实施手术1100余例,年住院人数1500人次。

        从内蒙古自治区重点学科到自治区领先学科再到国家临床重点专科建设项目,包医一附院神经外科建设发展的每一次飞跃,除了临床救治实力的支撑,也与科研水平的提升密不可分。

        “补还是不补?”张春阳陷入两难。

        2003年,一位母亲带着3岁的患儿,满怀希望地找到张春阳,希望可以对孩子损伤的颅骨进行修补。

        但让张春阳为难的是,由于患儿颅骨正处在快速生长发育过程中,将钢性修补材料覆盖在颅骨缺损的表面并四周用骨钉固定,势必会对周围的颅骨产生牵拉力,造成颅脑发育畸形;但如果不进行修补,大脑没有颅骨的保护,孩子随时会面临二次伤害。

        生长发育期骨损伤的固定技术,在国际上一直存在争议。为了攻克这个“世界级难题”,此后20年,张春阳和他的研究生团队孜孜不倦地投入到小儿颅骨缺损的基础与临床研究中。

        连续20年对500多只1月龄小尾寒羊进行颅骨生长发育和缺损修复对照观察;对刚出生的新生儿头颅的各项测量指标连续跟踪测量15年,获得我国小儿颅骨发育的原始数据;与清华大学开展深度合作共同研究开发颅骨修补材料;建立幼小动物颅骨缺损修补模型……

        经过近20年的刻苦钻研,小儿颅骨损伤修复是否会导致颅脑发育畸形?导致畸形的风险因素有哪些?能否通过医疗介入重启小儿颅骨损伤自然修复?这些“世界性难题”在包医一附院神经外科都已经或者正在找到答案,并形成SCI 论文30余篇、国内神经研究领域顶级杂志中华神经外科杂志论文20余篇、北大中文核心期刊论文及专着117篇,转化为颅骨修补手术及老年亚急性慢性硬膜下血肿手术术式等4项国家专利。

        小儿颅骨缺损的基础与临床研究和临床医疗形成了良性互动,在包医一附院神经外科并非个例。

        依托科内先进的神经外科内镜及显微解剖实验室和神经外科基础实验室、800余例临床手术病理标本、1000多台次临床手术录像,以及近三年定期出版的150期手术周报、每周一次的科研推进会,八个亚专业组的医生团队,聚焦各自专业热点难点问题,通过科研手段不断改良临床医疗技术,把临床上切实有效的实践手段总结提炼形成可推广、可复制的先进技术或经验,在影响群众生命健康的关键领域不断取得新突破。

        2月5日,元宵节

        包医一附院神经外科会议室里

        一周一次的科研推进会照常举行

        并没有因为过节而推迟


        围绕科室正在申报的第6个国家自然基金项目,与会的各位医生导师和研究生们将近期查阅到的最前沿的医疗动态汇总分析,将各自承担的子项目研究中的问题症结“和盘托出”,在热烈的讨论交流中,寻找解决当下临床实践困境的有效办法。

        “我们就是要盯住世界最前沿,知己知彼,百战不殆,把群众需要的神经外科治疗都开展起来。”这是进入“国家队”的包医一附院神经外科树立的“雄心壮志”。